¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO?

El síndrome del túnel carpiano es una dolencia que se origina por una excesiva presión hacia el nervio mediano(1). Este, posibilita la sensibilidad y movimientos a determinadas partes de la mano y dedos (pulgar, índice, dedo medio y el lado radial del dedo anular). Este síndrome puede provocar debilidad, entumecimiento y hormigueo en las partes ante mencionadas(2).

Síntomas

Las manifestaciones que se presentan pueden ser las siguientes (3):

• Adormecimiento y parestesias en la distribución del nervio mediano.
• Adormecimiento y dolores nocturnos.
• Debilidad en el agarre (en una o las dos manos), dejar caer las cosas fácilmente.
• Empeoramiento de los síntomas con el uso de la mano.

Causas

Procesos que se relacionan con el síndrome del túnel carpiano , como los siguientes(4):

• Embarazo.
• Uso excesivo de la muñeca .
• Sobrepeso.
• Diabetes.
• Insuficiencia renal.
• Hipotiroidismo.
• Traumatismo en la muñeca.

Diagnóstico

• Prueba de Tinel

El examen se realiza presionando la superficie palmar de la muñeca, sobre el nervio mediano, del paciente. La respuesta se considera positiva si desencadena parestesias en los dedos inervados del nervio mediano(1).

• Prueba de Phalen

Consiste en que el paciente mantenga flexionadas ambas manos unidas por el dorso y con los dedos hacia abajo. Se debe mantener esta posición durante un minuto. La prueba es positiva si conduce a dolor o parestesia en la distribución del nervio mediano(5).

• Electromiografía

La prueba consiste en analizar el funcionamiento de los nervios que transmiten la sensibilidad y fuerza, como también puede ser el caso de los músculos. El examen se lleva a cabo situando electrodos en zonas específicas del cuerpo, sobre los cuales entrega estímulos de corrientes eléctricas. En casos para sondear músculos se emplea electrodos especiales en forma de aguja fina (8).

• Velocidad de conducción del nervio

Este estudio proporciona información que ayuda a definir la propagación del impulso nervioso en cualquier nervio periférico, como es el caso del nervio mediano. Para la exploración se utilizan electrodos, con los cuales se puede evaluar el tiempo en lo que los impulsos eléctricos viajan (7).